Infection pulmonaire

CC N°5 : MEDECINE- Infection pulmonaire

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Mr A., homme de 65  ans, souffre  d’infections bronchiques à répétition depuis plusieurs semaines, malgré l’arrêt du tabac.

Il est arrivé à 15h00  au centre AUBER, accompagné de son épouse.

A 15H10, il est  pris en charge par l’infirmière ; 

Il présente,  TA : 15/10, pouls : 110 / mn, Température : 38°5°, une saturation 92 % avec une dyspnée modérée, mais  il est très essoufflé avec des sueurs.

Un bilan est immédiatement prélevé :

NFS, IONO, GDS et une CRP, ainsi que des hémocultures.

Apres la réalisation du bilan de débrouillage, le patient est mis sous Oxygène 3l/mn

A 15H20 : lors de  l’examen du médecin :

Mr A.,  présente une toux peu productive et douloureuse.

A  l’auscultation, on retrouve des crépitant à la base gauche.

A  15h35, réalisation d’un radio pulmonaire :

La radiographie  confirme l’existence d’une image en faveur d’un foyer infectieux du lobe inférieur gauche

Sur le bilan de débrouillage, on retrouve : 

– Sur les GDS : PO2 = 65 mm Hg PCO2 = 35 mm Hg

–  Sur le  bilan sanguin : Syndrome infectieux ( CRP à  80, GB 12300).

Diagnostic : Pneumopathie gauche.

Un traitement a été débuté :

–  Pose de perfusion,  débuter un soluté glucosé 5% 1 litre / 24h

– Perfalgan (Paracétamol =antalgique du palier I) 1g x 4 / 24h voie IV( flacon de 100ml prêt à l’emploi à passer en 20 mn )

– Oxygène 3l/mn par sonde nasale

– Augmentin 1 g x3/ jour

Le patient est transféré après accord en service de pneumologie au CHU avec son compte rendu de passage.

Transfert avec les  Ambulances à 16H15

Durée de prise en charge : 1H15