CC N°3 : MEDECINE- Hypoglycémie
Mme C. 72 ans, patiente qui vit seule à son domicile, arrive en ambulance dans le service à 8H35 pour malaise.
Son aide ménagère dit avoir eu du mal à la réveiller.
Elle l’a retrouvée ce matin, de façon inhabituelle encore dans son lit à 7H30, sans avoir pris son petit déjeuner.
Dans ses ATCD, on retrouve : DID, HTA, PTG, Artériopathie des MI
Le traitement actuel comprend :
- Triatec 1.25 mg/j
- Lantus 20 UI le matin et 5 UI le soir
- Doliprane 500 mg 3 à 6 / jour selon douleurs
- Seresta ½ cp le soir au coucher
- Kardegic 160 mg 1 sachet / jour
A son arrivée, elle est plus ou moins inconsciente, désorientée, en position latérale de sécurité, présentant des signes de pâleur de sueurs et un certaine agitation.
Les paramètres sont TA : 160/82, pouls : 63, température : 36.2°, Dextro : low ( bas<0.4g/l)
Le diagnostic probable : Hypoglycémie chez une diabétique insulino- dépendante.
Mise en condition à 8H45 :
- Pose d’une perfusion (VVP)
- Soluté G 30 1 ampoule
- Soluté G5 250 ml/l
Bilan biologique prélevé à son arrivée retrouve une glycémie à 0.42 g/l, confirmant le diagnostic d’hypoglycémie.
Apres la mise en place de la perfusion, la patiente retrouve une conscience normale.
Le Dextro de contrôle retrouve une glycémie : 1.07 g/l.
Une collation lui est servie.
Apres une surveillance de 20 mn dans le service, elle rentre à son domicile avec son aide ménagère et son compte rendu de passage à 9H20.
Elle doit revoir son médecin traitant le lendemain.
Durée de prise en charge : 0H45
